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  • 主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
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  • 国际标准刊号：1672-5301
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  • 中国心血管病研究
  • 2022年 第20卷 第1期
  • 出刊日期：2022--
《中国心血管病研究》杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管、中国医师协会主办的心血管病学及其相关学科的国家级技术类专业学术期刊，以从事心血管病医疗、科研、预防、教学工作者为主要读者对象，报道心血管病学领域领先的科研成果，临床心内、心外科和心血管介入等诊疗经验，以及密切结合临床并对临床有指导意义的基础理论研究等

2022年第20卷第1期

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      临床研究
    • 血清生物标志物联合超声心动图预测老年ST段抬高型心肌梗死合并射血分数保留型心衰的临床价值
      马怀敏,王志方
      目的 分析血清生物标志物联合超声心动图预测老年ST段抬高型心肌梗死合并射血分数保留型心衰的临床价值。方法 收集2018年1月至2021年2月接受治疗的STEMI患者226例，将入院后一周合并射血分数保留型心衰（HFpEF）设为HFpEF组（64例）、未合并心衰的患者设为对照组（162例）。比较两组患者的一般临床资料、血清生物学标志物[N端前B型利钠肽（NT-proBNP）、致瘤性的可溶性抑制2（sST2）、半乳糖凝集素-3（Galectin-3）、基质金属蛋白酶 (MMPs) 及其组织抑制剂（TIMPs）]和超声心动图检测指标。Logistic多因素回归分析影响HFpEF的危险因素，评估血清生物标志物联合超声心动图指标对HFpEF的预测价值。结果 HFpEF组年龄、BMI、心肌梗死病史、心绞痛病史、房颤病史、外周动脉疾病、慢性肾病和高胆固醇血症与对照组相比，具有统计学差异（P<0.05）。HFpEF组NT-proBNP、sST2、Galectin-3和TIMP-1水平高于对照组，MMP-2和MMP-3水平低于对照组（P<0.05）。HFpEF组左室射血分数和每搏输出量低于对照组，左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积和左心室收缩末期直径高于对照组（P<0.05）。NT-proBNP、sST2、Galectin-3、TIMP-1、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积和左心室收缩末期直径为影响HFpEF的危险因素（P<0.05）。血清学指标联合+超声心动图指标联合预测HFpEF的临床价值高于血清学指标联合、血清学指标联合+左心室舒张末期体积、血清学指标联合+左心室收缩末期容积和血清学指标联合+左心室收缩末期直径（Z=8.521、6.325、6.142、5.362，P<0.001）。结论 血清学指标联合超声心动图指标预测ST段抬高型心肌梗死合并射血分数保留型心衰具有较高的临床价值。
      2022  Vol.  20(1):    9-8    [摘要]()    [PDF]()
    • 腹主动脉瘤腔内修复术后再次手术的预防和处理
      马君,周建华,李梅,尹文俊,李勇,段旭娟
      【摘要】 目的 探讨腹主动脉瘤腔内修复术（endovascular aortic aneurysm repair，EVAR）并发症的预防措施和再次手术的处理方法。方法：对2006年8月至2019年9月大理大学第三附属医院完成的170例EVAR手术患者进行定期电话随访，观察患者术后并发症发生情况，对再次手术干预的病例进行统计分析。结果 170例中136例得到随访，失访34例，随访率为80%。136例患者中发生并发症15例，术后并发症发生率11.0%（15/136）。其中再次干预了9例，干预率6.6%（9/136）。再次手术干预的患者中近端内漏3例，行cuff支架2例和弹簧圈栓塞1例,远端内漏1例行支架延长；肠系膜下动脉返血1例行腹腔镜下肠系膜下动脉结扎；左髂支回缩入瘤腔1例行支架延长；髂支血栓2例，行取栓1例，1例行股股转流；髂支狭窄1例行支架延长。近端内漏行cuff支架中的1例，2年后因左侧髂支血栓阻塞，主体支架内血栓再次行人工血管置换；近端内漏弹簧圈栓塞术后5月动脉瘤破裂死亡。结论 对EVAR病例术后定期进行随访及时发现问题，对需要再次干预的病例大部分可以通过腔内修复及时处理，EVAR也能够取得较好的中远期治疗效果。 关键词：腹主动脉瘤；腔内；随访；预防；再次干预
      2022  Vol.  20(1):    9-8    [摘要]()    [PDF]()
    • 基于冠脉CTA定量评估2型糖尿病合并冠心病患者梗阻性斑块的特点分析
      张雪松,李洪强
      目的 利用冠脉CTA（CCTA）定量分析2型糖尿病患者冠状动脉粥样硬化的特点。方法 回顾性分析2020年4月至2021年4月于本院行冠状动脉 CTA检查且符合冠心病诊断标准的91例患者临床资料，依据是否符合2型糖尿病诊断标准，将所有研究对象分为两组：糖尿病组（38人）、非糖尿病组（53人）。分别测量并记录各组性别、年龄、血压、体重指数( BMI) 、总胆固醇( TC) 、三酰甘油( TG) 、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C) 、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C) 等相关临床资料，采用CT后处理工作站定量分析梗阻性斑块的特点。比较两组间各数据的差异。结果 两组间基线资料比较无明显差异。糖尿病组较非糖尿病组斑块累及冠脉支数[3.9±1.9 vs 2.8±1.5]及节段数[5.5±2.8 vs 3.9±2.4]更多，狭窄程度[81.3±19.1 vs 71.0±22.0（%）]更大，差异具有统计学意义。糖尿病组及非糖尿病组梗阻性斑块均以纤维性成分为主，糖尿病组梗阻性斑块较非糖尿病组梗阻性斑块具有更高的钙化成分[11.8±12.0 vs 7.8±9.0（%）]，差异具有统计学意义；两组间脂质成分[4.5±7.4 vs 8.5±21.6（%）]及纤维成分[42.1±12.1 vs 39.7±11.7（%）]差异无明显统计学意义。结论 2型糖尿病合并冠心病患者斑块累及范围广，斑块负荷重；基于冠脉CTA的定量分析能够准确评估斑块的构成特点。
      2022  Vol.  20(1):    9-16    [摘要]()    [PDF]()
    • 正强化干预对急性心肌梗死患者CD-RISC评分、健康结局的影响
      王一
      目的：探究正强化干预对急性心肌梗死（AMI）患者心理弹性量表（CD-RISC）评分、健康结局的影响。方法：选取2018年4月至2020年4月,我院144例AMI患者，根据建档顺序分为对照组（n=72）和观察组（n=72）。对照组实施常规干预，观察组基于对照组实施正强化干预模式，连续干预1个月。统计两组遵医行为及干预前后CD-RISC、特质应对方式问卷（TCSQ）、社会支持评定量表（SSRS）、健康促进生活方式量表Ⅱ（HPLPⅡ）。结果：观察组遵医率高于对照组（P＜0.05）；干预后观察组坚韧、力量、乐观评分高于对照组（P＜0.05）；干预后观察组消极应对评分低于对照组，积极应对评分高于对照组（P＜0.05）；干预后观察组主观支持、对社会支持的利用度、客观支持评分高于对照组（P＜0.05）；干预前两组HPLPⅡ评分比较，无显著差异（P＞0.05），干预后研究组健康责任、营养、运动、自我实现评分高于对照组（P＜0.05）。结论：AMI患者普遍存在心理弹性低下，消极、悲观应对现象，而正强化干预能增强患者心理弹性水平，转变应对方式，发挥主观能动性以积极态度配合治护工作。
      2022  Vol.  20(1):    17-23    [摘要]()    [PDF]()
    • 安徽地区冠心病人群冠脉病变特征与载脂蛋白E基因多态性的研究
      温祥,张静,黄陆尧,李俊
      目的 研究安徽地区冠心病人群冠脉病变特征与载脂蛋白E（ApoE）基因多态性的相关性，评估其在冠心病诊疗及预防中的临床应用价值。方法 在安徽地区汉族人群中随机纳入207例受试者，根据研究内容不同采用两种分组方式（分别是冠心病组和对照组，ε2、ε3和ε4组），采用PCR-荧光探针法检测ε2、ε3和ε4等位基因以及rs7412和rs429358的基因型。通过比较等位基因ε2、ε3、ε4携带者的冠脉病变特征，分析ApoE基因型/亚型与冠心病的发病及严重程度之间的关系。结果 ε2、ε3和ε4在样本中的频率分别为13.6%、69.3%和17.1%，ApoE基因多态性与冠心病的发生有相关性（p<0.05）；ε2、ε3和ε4组gensini评分差异有统计学意义（p<0.05）,犯罪血管狭窄程度和病变血管支数与ApoE基因多态性差异无统计学意义（p>0.05）；犯罪血管病变类型中ε4携带者以局限性为主，差异有统计学意义（p<0.05）。结论 研究表明，ApoE基因多态性与冠心病的发生具有良好的相关性，在安徽地区冠心病人群中，冠脉病变严重程度及犯罪血管病变类型与其相关，这在国内该领域的研究中成果中少见。
      2022  Vol.  20(1):    24-30    [摘要]()    [PDF]()
    • 远程缺血预适应对经皮冠状动脉介入治疗患者的心肌保护作用
      张慧,方哲,孙素娟,毕媛晓,张琦
      目的：探讨远程缺血预适应对择期行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）的冠心病患者的心肌保护作用。方法: 共选择2019年1月至2019年12月于延边大学附属医院择期行PCI的冠心病患者152例，选用随机数字表法将100名入选者分为远程缺血预适应组（remote ischemic preconditioning， RIPC组）50例和对照组50例。RIPC组于PCI前24 h内实施单侧上肢缺血预适应操作。比较术前、术后及出院前心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I，cTnI）、肌酸激酶（creatine phosphokinase，CK）、肌酸激酶同工酶MB（creatine kinase MB，CK-MB）、血肌酐（serum creatinine，Scr）和超敏C反应蛋白（high-sensitive C-reactive protein，hs-CRP）的水平，并评估对远期心血管事件的影响。结果 RIPC组术中心率、造影剂用量、出现胸痛及ST段偏移 > 1mm比率均低于对照组（P =0.015、P =0.019、P =0.037、P =0.038）。RIPC组术后24h内和出院前的cTnI、CK、CK-MB及Scr升高水平较对照组降低（术后24h：P =0.002、P =0.002、P =0.002、P =0.032; 出院前：P =0.021、P =0.027、P =0.038、P =0.021）。RIPC组PCI术后6个月、1年的主要心血管不良事件（major adverse cardiac events，MACE）发生率低于对照组（P =0.046、P =0.033）。结论 RIPC能够减轻PCI相关的心肌损伤、降低CIN的发生率并改善临床预后，是一项安全有效，临床可行性高的保护措施。
      2022  Vol.  20(1):    31-45    [摘要]()    [PDF]()
    • 大容量聚明胶肽零平衡超滤对A型主动脉夹层手术肺功能的作用分析
      耿直,任云,姚昊,孙煦
      摘要：目的：探究A型主动脉夹层术中应用大剂量聚明胶肽做零平衡超滤对A型主动脉夹层术后肺功能的影响。方法：对我院2016年7月-2019年7月收治的135例A型主动脉夹层患者，按照随机数字表进行平均分组，各45例，分别使用聚明胶肽持续进行平衡超滤，平衡盐溶液持续进行平衡超滤和仅使用常规超滤进行治疗，观察三组患者一般情况、手术情况、呼吸情况和肺功能变化，分析不同平衡超滤置换液对A型主动脉夹层手术肺功能的影响。结果：三组患者体外循环后肺静态顺应性明显降低，肺泡-动脉氧分压梯度明显升高，在术前一般情况、手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间和停循环时间上比较三组患者无统计学意义；T3及T4时间点U组、M组患者肺静态顺应性及氧合指数均明显高于C组，而肺泡-动脉氧分压梯度、机械通气时间、监护室停留时间明显低于C组；U组患者肺静态顺应性及氧合指数均明显高于M组，而肺泡-动脉氧分压梯度、机械通气时间、监护室停留时间明显低于后者。结论：A型主动脉夹层手术会不可避免地影响患者肺功能，应用大容量聚明胶肽做平衡超滤比平衡盐溶液更能减轻肺损伤，提高患者预后，保证生存质量。
      2022  Vol.  20(1):    46-52    [摘要]()    [PDF]()
    • 季节对急性心肌梗死发病的作用研究
      房炎,万槐斌,刘子恒,张鉴,田力,金丽娟
      目的 探讨季节对急性心肌梗死（AMI）发病的作用。方法 选取2016年7月至2019年12月入住东莞市人民医院与哈尔滨 医科大学附属第二医院心内科的2610例冠心病患者，收集基础资料。依据国际通行的季节划分标准，按入院时间将患者分组：春季组（3~5月），夏季组（6~8月），秋季组（9~11月），冬季组（12~2月）。分析季节对AMI发病的影响。结果 基础资料显示高血压、糖尿病、LDL-C、性别在四组的分布没有显著性差异。春季组与冬季组的患者年龄稍大，而秋季组和冬季组的患者吸烟比例较高。各组男性AMI患者的发病比例均高于女性（P=0.001）。Logistic回归分析显示，以春季组作为参照，秋季组和冬季组与AMI的发病独立相关 （OR=2.274，95%CI 1.487~3.478，OR=1.512，95%CI 1.023~2.235），男性（OR=2.424，95%CI 1.733~3.391）、吸烟（OR=1.862，95%CI 1.332~2.603）和 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）（OR=2.797，95%CI 2.356~3.320）是AMI发病的独立危险因素。ROC分析提示，秋冬季诊断AMI的AUC值为0.540，95%CI 0.503~0.578，P=0.033。结论 秋冬季是AMI发病的独立因素。在秋冬季节，提醒人们，尤其男性，采取保暖、戒烟、降脂等措施预防AMI发作。
      2022  Vol.  20(1):    53-59    [摘要]()    [PDF]()
    • 皮下脂肪部分剔除预防心脏术后胸骨正中切口愈合不良的疗效
      李建强,赵子牛
      目的 探讨皮下脂肪部分剔除预防心脏术后胸骨正中切口愈合不良的疗效。方法 选取2019年3月至2020年5月在我科行胸骨正中切口的心脏手术患者539例，按切口缝合方式分为两组：皮下脂肪部分剔除组（对照组）和常规组，比较其发生切口愈合不良的比率和术后总住院时间。结果 皮下脂肪部分剔除组心脏术后胸骨正中切口愈合不良率显著少于常规组(0% vs 6.97%,P<0.05)，术后总住院时间显著短于常规组(11.7d±4.9d vs 13.54d±7.3d,P<0.05)。结论 皮下脂肪部分剔除可显著降低心脏术后胸骨正中切口愈合不良的发生率并缩短术后总住院时间，可广泛应用于临床。
      2022  Vol.  20(1):    60-66    [摘要]()    [PDF]()
    • PCI患者术后1年内心源性计划外再入院原因分析
      国飞艳,孟凡华,黄圣男,付真彦
      目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后1年内心源性非计划再入院的危险因素及提出预防策略。方法 选取2017年1月至2019年12月在新疆医科大学第一附属医院行PCI好转出院患者。通过查阅病历、电话及门诊随访等方式随访1年，按是否因心脏原因导致计划外再入院及住院次数分为病例组343例(住院≥2次)和对照组248例(仅住院1次),记录临床资料。采用单因素及多因素分析法对非计划再入院率和预测因素进行分析。结果 病例组和对照组在性别、年龄、家族史、体重指数（BMI）、高血压病史、尿酸、心功能分级（NYHA分级）、左室射血分数（LVEF%）、氨基末端前脑钠肽（NT-proBNP）、冠状动脉病变数、辅助循环支持使用和用药情况等均有统计学意义(P＜0.05)。多因素logistic回归分析冠状动脉病变数(OR=5.105，95%CI 1.737~15.008)、尿酸(OR=1.037，95%CI 1.025~1.050)、性别(OR=4.092，95% CI 1.213~13.804)、年龄＞65岁(OR=0.139，95%CI 0.016~1.255)等与1年内非计划再入院的发生有相关关系。结论 早期识别PCI术后出院后1年内有计划外再入院风险的患者，筛选出再入院高风险患者，积极采取预防措施,改善PCI术后患者远期预后，提高其生活质量。
      2022  Vol.  20(1):    67-80    [摘要]()    [PDF]()
    • 主动脉弓置换术后永久性神经功能障碍的危险因素分析
      武刚,王平凡,闫小清,张力,高夏,张向辉,肖长波,陈玉新,崔聪,张亚飞,孙科雄
      【摘要】 目的 探讨主动脉弓置换术后永久性神经功能障碍（PND）的危险因素。方法 回顾性分析我院2018年1月至2019年7月收治的150例A型主动脉夹层（AAD）患者，均在深低温停循环（DHCA）+单侧顺行性脑灌注（UACP）下行主动脉弓部手术。根据术后是否出现PND将患者分为两组，PND组（n=16）和无神经功能障碍（NND）组（n=134）。对两组间的基线数据、围术期治疗、术后结果进行对比，并将显著差异指标进行多变量Logistic回归分析。结果 PND组缺血性脑卒中病史发生率明显高于NND组（P=0.027），PND组的术前住院日明显少于NND组（P=0.002）。两组在阻断时间和DHCA+UACP时间无显著性差异，但止血关胸时间差异有统计学意义（P=0.029）。PND组的悬浮红细胞输入量（P=0.021）和血浆输入量（P=0.011）明显增多，肾衰竭（P=0.019）、截瘫（P=0.009）、二次气管插管（P=0.002）、气管切开（P=0.006）发生率明显增多,呼吸机使用时间（P=0.017）和ICU停留时间（P=0.013）明显延长。多变量Logistic回归显示缺血性脑卒中病史(OR=7.500,95%CI 1.511~37.216,P=0.014)、DHCA+UACP时间(OR=1.207,95%CI 1.013~1.438,P=0.036)、ICU停留时间(OR=1.073,95%CI 1.010~1.139,P=0.023)、止血关胸时间(OR=1.012,95%CI 1.002~1.021,P=0.017)是主动脉弓部置换术后出现PND的独立危险因素。结论 弓部置换术后出现PND预后不良。缺血性脑卒中病史、DHCA+UACP时间、ICU停留时间、止血关胸时间是PND的独立危险因素。
      2022  Vol.  20(1):    67-66    [摘要]()    [PDF]()
    • 血脂水平、ApoE和SLCO1B1基因多态性与晚期支架内再狭窄的相关性研究
      陈强,侯春霞,杨菲菲,张春红,熊敏俊,刘璐琳,马永江,张丽伟
      目的 对比分析晚期支架内再狭窄(in-stent restenosis, ISR)与无ISR患者的临床特点、血脂水平、载脂蛋白E (apolipoprotein E, ApoE)以及SLCO1B1基因的多态性，探讨影响晚期ISR的临床危险因素。方法 入选2018年1月至2020年12月住院行冠状动脉造影证实晚期ISR的患者共61例，另外入选行冠状动脉造影证实无晚期ISR的患者共119例为对照组。比较两组的临床特点、血脂水平以及ApoE以及SLCO1B1基因的多态性。所有患者根据低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C）水平分为＜1.4mmol/l组，1.4~1.8 mmol/L组以及＞1.8 mmol/L组，=比较不同组别晚期ISR的发生率。结果 晚期ISR组与无ISR组患者ApoE、SLCO1B1基因型以及等位基因的频率并无统计学差异（P＞0.05），将不同基因型和等位基因频率分别进行组内两两对比，结果也无统计学差异（P＞0.05）。两组患者总胆固醇(total cholesterol ,TC)、LDL-C、载脂蛋白B(apolipoprotein B, ApoB)、ApoB/ApoA比值以及非高密度脂蛋白胆固醇（non-high-density lipoprotein cholesterol, n-HDL-C）水平均有统计学差异，晚期ISR组上述指标均比对照组偏高（P<0.05）。3. ＜1.4 mmol/L组的ISR发生率为17.9%，1.4~1.8mmol/l组的ISR发生率为31.3%，＞1.8 mmol/L组的ISR发生率为39.4%。不同LDL-C水平的组间总体ISR发生率并无统计学差异（P＞0.05）。进一步行组间两两对比，小于＜1.4mmol/l组的ISR发生率为与＞1.8mmol/l组的ISR发生率有差异（P<0.05）。 结论 冠状动脉支架术后的患者，其ApoE或SLCO1B1的基因多态性与晚期ISR的发生率无明确关系。晚期ISR患者血脂水平较无ISR患者升高明显，将LDL-C降至1.4mmol/l以下可能有助于减少晚期ISR的发生。
      2022  Vol.  20(1):    81-88    [摘要]()    [PDF]()
    • 上腔边缘不足房间隔缺损介入封堵与直视修补的对比研究
      杭永斌,唐跃,李波,郎济禄,孙子瑞,刘煜昊
      目的：探讨上腔边缘不足房间隔缺损介入封堵与直视修补的临床应用价值。方法：选取2012年1月到2019年12月期间在我院接受治疗的106例上腔边缘不足房间隔缺损患者纳入本次研究，其中58例患者接受介入封堵手术治疗作为研究组，48例患者接受体外循环直视修补手术治疗作为观察组，对比两组患者手术治疗情况、残余分流情况以及并发症情况。结果：研究组手术进行时间、术后住院时间、治疗费用均低于观察组（P＜0.05），修复成功率与观察组无显著差异（P＞0.05）。手术后患者残余分流情况差异不明显（P＞0.05）；研究组并发症率低于观察组（P＜0.05）。结论：两种术式术后残余分流情况、修复成功率近似，均可有效修复上腔边缘不足房间隔缺损，但介入封堵手术进行时间、术后住院时间低于体外循环直视修补手术，介入封堵手术并发症率较低，临床应用时要充分考虑患者实际情况作出合理选择。
      2022  Vol.  20(1):    89-88    [摘要]()    [PDF]()
      • 基础研究
    • 心力衰竭大鼠血液MTHFR和CITED2基因表达水平与血气波浪式信号的相关性研究
      程帆
      研究心力衰竭（HF）大鼠血液亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因和cAMP反应元件结合蛋白结合蛋白/P300互作反式激活因子2（CITED2）基因的表达水平与血气波浪式信号的相关性。方法 SPF级8周龄的雌性Wistar大鼠建立HF模型大鼠分为Sham组和HF组（n= 8）。sham组大鼠仅暴露左冠状动脉前降支和HF组进行左冠状动脉前降支结扎。手术后7w监测血液动力学指标，和血气波浪式信号，收集术后1w、3w、7w大鼠的血液，7w后安乐死大鼠收集心脏组织。使用HE染色法观察大鼠心脏病理变化，qRTPCR检测1w、3w、7w大鼠血液汇总MTHFR和CITED2基因的表达，试剂盒法检测血液MTHFR和CITED2基因启动子区的甲基化水平。皮尔森相关性检测法分析MTHFR和CITED2基因表达和血气波浪式信号的相关性。结果 HF组血液MTHFR和CITED2的表达高于Sham组（t=12.079、9.635；P＜0.05）。HF组血液MTHFR和CITED2的启动子区甲基化水平低于Sham组（t=13.821、15.633，P＜0.05）。HF组中MTHFR水平与血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2）有具有负相关性（t= -0.521、-0.786，P＜0.05）。CITED2水平与SaO2有具有负相关性（t= -0.839，P＜0.05）。结论 HF大鼠血液MTHFR和CITED2基因表达升高与血氧饱和度降低有关。
      2022  Vol.  20(1):    89-104    [摘要]()    [PDF]()
      • 综述
    • SGLT-2抑制剂在心血管疾病治疗领域的研究进展
      贾若楠,张毅
      新型降糖药钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂，即格列净类降糖药在降低血糖的同时，能够显著减少心血管疾病终点事件，对减少心血管疾病不良事件的发生潜在积极效益。本文综述SGLT-2抑制剂在心血管领域临床研究，揭示不同SGLT-2抑制剂降低心血管不良事件的效果，讨论SGLT-2抑制剂在心血管疾病诊疗领域的有效性和安全性。
      2022  Vol.  20(1):    89-88    [摘要]()    [PDF]()
    • 硒在动脉粥样硬化中的研究进展
      方灿,夏豪
      动脉粥样硬化是心血管疾病最常见的病理生理机制，其病变程度决定了心血管疾病的发生发展及预后。硒是人体必需的微量元素，主要以硒蛋白的形式发挥作用，在体内参与抗氧化，抗炎，抗癌等过程。现有研究表明，硒与动脉粥样硬化的发生发展密切相关，补硒可减轻动脉粥样硬化。本文从血管内皮功能障碍，血管平滑肌异常增殖，血管钙化等促动脉粥样硬化过程阐述硒的作用及其分子机制，从而为临床上动脉粥样硬化性疾病的治疗和预防提供可行性方向。
      2022  Vol.  20(1):    89-88    [摘要]()    [PDF]()

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